Die Mitschrift des Interviews mit Prof. Dr. med. Kenko Cupisti zum Thema “Nebenschilddrüsen-Überfunktion”

Die Nebenschilddrüsen sind vier kleine, im Normalfall etwa reiskorngroße Organe, die der Schilddrüse eng anliegen. Da sie eher unscheinbar wirken und manchmal versteckt liegen, sind die über Jahrhunderte schlichtweg übersehen worden. Erst Ende des 19. Jahrhunderts hat man sie als eigenständige Organe entdeckt und ihre besondere Funktion erforscht. Diese Funktion liegt in der Produktion des sogenannten Parathormons. Dabei handelt es sich um ein kleines Molekül, das dafür sorgt, den Kalzium-Spiegel im Blut stabil, d.h. ausreichend hoch zu halten. Ein stabiler Kalziumspiegel im Blut ist von großer Bedeutung für die Funktion von Muskeln und Nerven, für den Knochenstoffwechsel und für die Blutgerinnung.

Bei einer autonomen, d.h. nicht an den Bedarf angepassten Überfunktion der Nebenschilddrüse, wird vermehrt Parathormon gebildet und der Kalziumspiegel im Blut steigt dadurch auf zu hohe Werte an. Dies führt zu einer Reihe von uncharakteristischenSymptomen, die im Wesentlichen durch eine Umverteilung des Kalziums im Körper verursacht werden. So wird Kalzium aus der Knochensubstanz, der größte Kalkspeicher im Körper, herausgelöst und es entsteht eine Knochenerweichung, also eine Osteoporose mit Knochen- und Gelenkschmerzen. In fortgeschrittenen Fällen kann es sogar zu spontanen Brüchen einzelner Knochen, vor allem im Bereich der Wirbelsäule, kommen.

Das aus dem Knochen herausgelöste Kalzium wider rum, wird dann in anderen Organen abgelagert, wo es Schäden verursacht. Dadurch entstehen Nierensteine und Gefäßverkalkung, die widerrum Bluthochdruck, Herzinfarkte und Schlaganfälle begünstigen. Da Kalzium auch in der Nervenleitung eine wichtige Rolle spielt, führt ein zu hoher Serumkalziumspiegel zu neurologischen und psychischen Veränderungen. Das Spektrum reicht hier von Konzentrationsstörungen bis hin zu Antriebslosigkeiten und depressiven Verstimmungen.

Alle Symptome entstehen langsam und über einen längeren Zeitraum und sind für sich genommen relativ uncharakteristisch und können auch durch andere Erkrankungen hervorgerufen werden. Dies führt meistens zu einer verzögerten Diagnosestellung einer Nebenschilddrüsenüberfunktion.

Der Ausdruck Hyperparathyreoidismus(abgekürzt HPT) bedeutet eine Überfunktion der Nebenschilddrüsen.  Man unterscheidet dabei grundsätzlich zwei Formen:  den primären und den sekundären Hyperparathyreoidismus. Beim primären Hyperparathyreoidismus sind die Nebenschilddrüsen selbst erkrankt und es liegt eine autonome, d.h. nicht dem Bedarf angepasste Überfunktion vor. Diese Form der Erkrankung wird in der Regel über den Hausarzt oder den Internisten diagnostiziert. Beim sehr viel selteneren sekundären oder renalen Hyperparathyreoidismus handelt es sich fast immer um die Folgeerkrankung einer chronischen Niereninsuffizienz. Betroffen sind fast ausschließlich jahrelange Dialysepatienten, bei denen die Nebenschilddrüsenüberfunktion eher als Kompensationsmechanismus zu verstehen ist. Klinisch stehen bei diesen Patienten Knochen- und Gelenkbeschwerden ganz im Vordergrund der Symptome. Diese Form der Nebenschilddrüsenüberfunktion wird in der Regel vom Nephrologen, d.h. vom Dialysearzt diagnostiziert.

Please subscribe to get access to rest of the questions. Click here

Ursache des primären Hyperparathyreoidismus is . . . .

Für die Entwicklung eines primären Hyperparat . . . .

Die Nebenschilddrüsenüberfunktion wird laborc . . . .

Da es sich beim primären Hyperparathyreoidismu . . . .

Ist die Diagnose eines primären Hyperparathyre . . . .

Der primäre Hyperparathyreoidismus gilt als id . . . .

Es gibt minimalinvasive Verfahren auch in der N . . . .

In der Hand eines Experten und bei optimaler Vo . . . .

Von Seiten der Operation her gibt es keine Eins . . . .

Patienten mit Nebenschilddrüsenüberfunktion h . . . .

Da es sich beim primären Hyperparathyreoidismu . . . .

Am überraschendsten ist es für die Patienten . . . .

Das Universitätsklinikum Düsseldorf an dem ich ausgebildet wurde hat deutschlandweit eine der größten Expertisen im Umgang mit endokrinen Erkrankungen, davon über 2000 Patienten mit Nebenschilddrüsenüberfunktion. Ich habe mich seit meiner Facharztausbildung intensiv mit dem Thema Nebenschilddrüsenfunktion auseinandergesetzt. Dies beinhaltet nicht nur die Operation eines Großteils dieser Patienten, sondern auch die wissenschaftliche Auseinandersetzung mit diesem faszinierenden Thema. Auch in meiner neuen Funktion als Chefarzt der Chirurgischen Klinik am Marienhospital Euskirchen bilden Patienten mit Nebenschilddrüsenüberfunktion ein Schwerpunkt meiner klinischen Tätigkeit.

Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung von Patienten mit Nebenschilddrüsenüberfunktion sind drei Dinge. Moderne und qualitativ hochwertige Methoden der Diagnostik und Bildgebung, die Möglichkeit intraoperativ, das heißt während der Operation, Parathormon zu messen und ein Chirurg, der sich sehr gut mit der Thematik auskennt. Dieser Chirurg sollte alle typischen und atypischen Lokalisation von Nebenschilddrüsen kennen und regelmäßig diese Operation durchführen. Typischerweise hat er auch ausgezeichnete Fähigkeiten auf dem Gebiet der Schilddrüsenchirurgie. Bezüglich Punkt 1 arbeiten wir mit spezialisiert nuklearmedizinischen Zentren zusammen, die regelmäßig Patienten von uns zu Untersuchung und Diagnostik vorgestellt bekommen. Die Punkte 2 und 3 sind in unserer Klinik auf hervorragende Weise erfüllt.